ssh171 「たらい回し」問題の語り方〜実戦トレーニング2008攻略法

<2008>

 

　実戦トレーニング　ssh168の攻略法です。

 

 

　試しに「救急車　たらい回し」でgoogle検索してみましたが、

　・救急車たらい回し事件をめぐり 医師のブログが炎上

　・救急5か所たらい回し　事故の男性死亡

　・救急車たらい回しで婦人科学会など厚労相に陳情

　・たらい回しではなく受け入れ不要

などを筆頭に、70000件あまりヒット。まーえらい騒ぎです。

 

　ある程度の知識は必要です、とssh168に書きましたが、ちょっとググってはいOK、ってわけにはいきません。これだけ情報がバラまかれていると、調べる側も狙いを定める必要があります。

　もちろん、「たらい回し」というキャッチコピーに惑わされてはいけません。

　これはssh167と同じこと。

 

　今回は、狙いを定めるためにどうすればいいかを考えてみましょう。

 

＜診ないのか、診られないのか＞

　たらい回しというキャッチコピーの最大の問題点は、診られるのに診てくれなかった、という含みを持つからです。

　実際のところはどうだったのか？

　病院は、受け入れられる患者を受け入れなかったのか？

　それとも、受け入れることが不可能だったのか？

　まず、最低でも、この問を立てることは不可欠です。

 

＜個人か組織か社会か＞

　で、診なかったにしても、診られなかったにしても、「なぜ？」という疑問は当然あります。（というか、この「なぜ？」は絶対にサボっちゃいけません。）

　さて、このような問に威力を発揮するのが、ssh式思考法の一つ、「分けてみる」です。

 

　医療や教育など、現場と呼ばれる分野での問題を考える時に大変に有用な分け方、それがこれ。

 

　①個人の問題

　②組織の問題

　③社会の問題

 

　仮に、病院側が「診られなかった」という立場に立つとしましょう。

　なぜ診られなかったのか？それを上記①～③に分けて、可能性を考えてみます。

 

　①、つまり医師個人の問題であれば、

　　・担当者に診察能力がなかった。

　　・診るべき人間が何か個人的な都合で診られなかった。

　などが可能性として考えられます。

　（あくまで可能性です。可能性を考える時は、極端なことまで考えた方がいいのです。）

 

　②だと、病院そのものの問題ですから、

　　・病院の体制に不十分な面があった。

　　・病院の組織に何かまずい部分（上司と部下のトラブル的なもの）があった。

　　・病院に経営難などの問題があり、受け入れができなかった。

　などが考えられます。

 

　③の場合、行政の問題と、患者側の問題が出てきます。

　　・病院のベッド数や医師数の国の基準が不十分である。

　　・都道府県や国の救急医療体制が不備である。

　　・患者側に問題があった。

　などが考えられます。

 

　断っておきますが、ここではわざと雑に例を挙げています。

　なぜなら、本当に重要なことは、みなさん自身が気が付く必要があるからです。

 

　この分け方、いろいろと応用が効きます。

　医療ミスの問題、小児科医不足の問題、安楽死の問題、ターミナルケアの問題・・・

　例えば医療ミスの防止というトピックであれば、①～③にわけて考えると、

　①医療人個人の努力で防げる部分（研修など）

　②病院の組織的な努力で防げる部分（チェック体制の強化など）

　③政治的な努力で防げる部分（医療従事者基準や予算の強化など）

　と整理できます。

　その上で、自分が特に重要だと思うことに焦点を絞って

　そのことを論じていけばいいのです。

 

　医療の世界は、毎日が難しい判断の連続です。

　愛情や誠意だけでこなせるような世界じゃありません。

　だからこそ、医療系の入試はシビアです。

 

　医療人に「逃げ」は許されません。

　医療人を目指すみなさん、逃げずに頑張って下さい。